Hepatitis B

Hepatitis B ist eine schwere Virusinfektion der Leber, welche durch Hepatitis-B-Viren (HBV)verursacht wird und an welcher jährlich über 1 Million Menschen versterben. Das HBV ist eines der ansteckensten Viren, die es gibt. Es 50-100 mal infektiöser als das HI-Virus!

In Deutschland gibt es ca. 500.000 Hepatitis-B-Virusträger, davon sind 5% Kinder. Jeder Virusträger ist ansteckend.

Das HBV wird von Mensch zu Mensch über Blut oder Körperflüssigkeiten übertragen. Es reicht schon eine geringe Menge Blut oder Schleimhautflüssigkeit aus um sich zu infizieren. Die Übertragung passiert auch bei unverletzter Schleimhaut.

Am häufigsten infizieren sich Menschen zwischen dem 15.-35. Lebensjahr, wobei die am meisten durch Sexualkontakte passiert.

Hepatitis-B-Viren finden sich weltweit.

Die Zahl der Neuinfektionen in Deutschland wird auf jährlich etwa 50.000 Fälle geschätzt.

Welche Symptome sind zu beobachten?

Das Krankheitsbild kann sehr unterschiedlich verlaufen.

Kommen nur wenig Hepatitis-B-Viren in den Organismus ist die Krankheit oft nicht erkennbar.

Die Krankheit entwickelt sich 1-4 Monate nach Infektion mit dem Virus und beginnt mit Übelkeit, Erbrechen und Oberbauchbeschwerden. Oft ist auch Fieber eine Begleiterscheinung, ebenso Gelenkentzündungen oder Hautausschlag.

Die Symptome verschwinden sobald sich die Augen und Haut gelb verfärben, es also zu einer Gelbsucht kommt. Sodann leiden die Patienten auch an Müdigkeit und Abgeschlagenheit. Die Phase der Erkrankung kann bis zu 3 Wochen anhalten.

Die vollständige Heilung kann Monate dauern.

Von 100-200 Patienten stirbt einer direkt an den Folgen der Hepatitis-B.

Die größte Gefahr ist der Übergang in eine chronische Form,wo sich das Virus lebenslang in der Leber einnistet.

Viele Patienten leiden unbemerkt an einer chronischen Hepatitis-B, da sie die akute Krankheitsphase nicht durchgemacht haben. Sie bilden eine lebenslange Ansteckungsquelle für Andere.

Es kommt oft vor, dass Patienten nach einem langen unerkannten chronischen Verlauf versterben, weil sie Leberzirrhose (Schrumpfleber) oder gar Leberkrebs entwickelt haben.

Neugeborene und Patienten mit einer Immunschwäche sind besonders gefährdet, da sich das Virus bei ihnen in großen Mengen vermehrt. Dieser Personenkreis ist dann auch hochansteckend.

Ältere Kinder und immungesunde Menschen überwinden die Erkrankung normalerweise und haben danach eine lebenslange Immunität.

Der chronische Krankheitsverlauf erhöht sich je früher ein Mensch mit dem HBV infiziert wurde.

Während der Schwangerschaft verläuft eine Hepatitis-B nicht schwerer als sonst. Sie wird im Normalfall auch nicht auf das Kind übertragen.

Es besteht aber die Gefahr, dass die Mutter das Virus während der Geburt auf das Kind überträgt.

Wie kann Hepatitis-B behandelt werden?

Eine spezifische Behandlung ist zwar möglich, allerdings in der chronischen Phase meist erfolglos.

Einziger Schutz bietet eine Impfung.

Folgende Impfempfehlung gilt lt. Empfehlung der STIKO:

Grundimmunisierung: (in der Regel mit einem 6-fach-Impfstoff)

1. Dosis – 4 Wochen Mindestabstand – 2. Dosis – 4 Wochen Mindestabstand – 3. Dosis

Der Mindestabstand darf nicht unterschritten werden. Dahingegen darf der Abstand zwischen den Impfungen die 4 Wochen auch überschreiten ohne dass dabei zusätzliche Impfungen gemacht werden müssen.

Auffrischimpfung: (in der Regel mit einem Mehrfach-Impfstoff)

1. Auffrischung zwischen dem 11.-14. Lebensmonat, frühestens 6 Monate nach der 3. Impfung